记不住、听不清、说不明白……TA不是老了，也可能是病了！

当你老了，头发白了，走不动了，睡意昏沉，记忆力仿佛也在一点点消失，找不到常用的物品，在熟悉的家门口迷路和转向，提笔刚要写字发现不会写了……此时老人往往摇头感叹：年龄大了，不服老不行！

可就是这一句“老了”却可能耽误阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆）的早期诊断和治疗的最佳时机。

“年龄这道坎儿是迈不过去的，据国家卫健委发布的核心信息，在我国老年痴呆症的患病率65岁以上是7%，到了85岁以上接近40%；在60岁以上的老年人群中，年龄每增加5岁，痴呆的患病危险度会增加1.85倍①。”上海交通大学附属第六人民医院老年病科主任郭起浩教授指出，很多人把“健忘”当成人老了之后理所当然的事情，却忽略了老年人的脑部病变——阿尔茨海默病。

1. 记性不好

阿尔茨海默病的症状非常隐匿，不仅仅是“记不住”这么简单，早期迹象一般是近期的记忆丢失，对眼前的事情记不住，比如做菜时已放过盐，过一会儿又放一次。随着疾病进展将会侵蚀患者的记忆能力、认知能力、沟通能力和自理能力。目前，中国拥有全球最多的、逾千万的阿尔茨海默病患者，据《阿尔茨海默病及相关病》2019年刊登的《2020-2050年中国阿尔茨海默病患病情况预测研究》显示，这一数字在2050年可能将攀升至3000万以上②。

2. 语言功能下降

“除了记性不好，很多患者还表现为语言功能下降，比如叫不出亲戚、朋友的名字；以前认识的汉字突然念不出来；想要表达的话找不到准确的词语。”郭起浩教授说，这些都是脑功能受到影响的征兆，其实生活中家属要多观察和留意老人的行为，比如能否一边炒菜一边聊天，一边看电视一边织毛衣，单个动作可以执行，两个动作一起做完成不了就要提高警惕。遗憾的是家属陪同来医院看病的老人，基本都是病情进展到中晚期，已经严重影响正常生活或出现精神病性症状了。

3. 听力下降

还有一个容易被忽视的症状就是“听力下降”，郭起浩教授认为听力下降可能是阿尔茨海默病的前兆。2020年发表在《细胞》杂志子刊《神经元》上的研究文章也指出，听力丧失是痴呆症的一个独立危险因素，在各种危险因素中约占9%，超过任何躯体疾病的危险性，长期无法接受到外界言语和情感的刺激会影响大脑结构和功能，导致认知功能的下降③。事实上，有的老年人与他人聊天没有问题，但在医院做相关检查时有明显的听力下降。

4. 情绪波动、爱发脾气

另外，阿尔茨海默病患者普遍有“焦虑情绪”，总是担心自己记性不好，怕遗忘东西，怕自己说的话别人听不懂，情绪很容易波动，有的老人也会突然发脾气。

“再早来几年就好了，以为父母年纪大忘点事是正常的，我们都没在意。”得知老人确诊为阿尔茨海默病后，很多子女都表示很后悔，不了解阿尔茨海默病的相关知识。

阿尔茨海默病早发现、早干预一直是医生强调的，提早3~5年发现异常并进行诊治将会延缓痴呆进展。郭起浩教授鼓励高风险人群定期接受记忆健康评测，比如有家族史的、有脑外伤病史、有全麻醉后健忘史、有抑郁症等精神疾病史等人群发病率相对比较高，年轻人也要帮助父母、爷爷奶奶、外公外婆做一些简单的认知评估，发现异常尽早就医。

2050年，阿尔茨海默病患者可能达到3000万以上②，郭起浩教授认为，“防控阿尔茨海默病需要从单个家庭到整个社会共同努力，每个人都应该关注自己及家人的记忆健康，以科学的认知推动诊疗关口的前移，从源头上最大限度地降低老年群体中认知症的患病率和失能发生率。”