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朱思泉:高度近视可通过基因检测进行防控

发表时间:2021-08-21 11:29作者:好医邦健康网来源:健康时报

朱思泉:高度近视可通过基因检测进行防控

阅读提要:朱思泉主任提示,正常的程序应该进行医学检测,先确定是生理性还是病理性的近视,再检测眼球长度、形态等,以及症状是否与年龄相吻合等一系列情况,再去配镜。

(健康时报记者 石梦竹)近年来,近视成为我国患病率最高的慢性眼病之一,严重影响了儿童青少年的身心健康。而近视一旦发生就不可逆转,因此防控工作十分重要。

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据了解,目前首都医科大学附属安贞医院的眼视光中心平台已经搭建,正在进行眼部基因筛查、眼部健康体检、眼科影像大数据诊断等相关研究。通过基因检测和医生经验累积的大数据,可对高度近视、先天性白内障、青光眼等眼部疾病高危患者进行筛查,从而实现尽早干预治疗。此外,通过多学科专家进项眼底影像诊断和基于眼底筛查的大数据,未来还可实现眼与全身系统性诊疗,做到“一张眼底照片,诊疗全身疾病。”

“目前近视防控有一个误区,就是忽略了高度近视的预防。”首都医科大学附属安贞医院眼科朱思泉主任介绍,高度近视分为普通性和病理性近视,一般来说,病理性高度近视较为高发且不断发展,可诱发多种眼部疾病,一旦到了晚期,会导致视网膜变性坏死、视网膜脱落等一系列高度近视并发症,从临床角度,这些都是终身不可逆伤害,所以高度近视应该放在近视防控工作的第一位。

近视眼已被公认有一定的遗传倾向,“同样的用眼强度,有些人就会造成近视,而有些人不会,这可能就与遗传因素相关。”朱主任介绍,高度近视更是如此,有遗传因素的人,多数患病年龄较早,度数多在600度以上,眼球长度大于26毫米。

“我们每个人的基因非常重要,尤其是在高度近视方面,高度近视与多个基因相关。”朱思泉表示,通过建立数据库,找出与高度近视相关的因素,医生可以通过靶向防控尽早干预,从而让高度近视患者能在早期得到防控。

此外,通过大数据筛查也可以减少误诊。“之前遇到一个六岁患者,高度近视达到了1200多度,在其他机构检测后做了眼球加固,即高度近视防控手术,并未见效。”朱思泉介绍,当接诊这位小患者时,发现患者不是因为眼球拉长造成的生理性高度近视,而是晶体脱位这种疾病造成的假性高度近视,属于病理性,所幸就诊较早,并未延误病情,朱思泉主任立即对其进行诊断处理。

很多人出现近视情况,首先会想到去验光机构配一副眼镜,之后随着度数上涨不断换眼镜。“这样做是不科学的。”朱思泉主任提示,正常的程序应该要到医院进行医学检测,先确定是生理性还是病理性的近视,再检测眼球长度、形态等,以及症状是否与年龄相吻合等一系列情况,再去配镜。

朱思泉教授说,现在公认近视防控最有效的方法就是户外活动。如果得了近视,延缓近视发展常见方法是OK镜和低浓度的阿托品。近视的科学矫正方法有框架眼镜、隐形眼镜(分为硬镜和软镜),儿童用的OK镜、全飞秒半飞秒全激光、准分子激光以及icl. PRL和生理性近视矫正等方法,此外,还有后巩膜加固手术等,选择什么方法进行矫正,一定要到医院进行规范的诊治。

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